Esófago de Barrett
¿Qué es el esófago de Barrett?
El esófago de Barrett es una condición adquirida, relacionada con el reflujo gastroesofagico, que se caracteriza por la sustitución del epitelio escamoso normal del esófago por epitelio columnar que contiene metaplasia intestinal especializada. El riesgo de padecer esófago de Barrett, es la aparición de displasia de alto grado, la cual puede evolucionar a adenocarcinoma, lo cual se observa en un porcentaje muy bajo aprox. de un 0.5%.Es considerado una lesión premaligna.
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¿Qué causa el esófago de Barrett? El esófago de Barrett esta asociado con la enfermedad por reflujo gastroesofagico crónico. La edad de aparición es variable, con una edad media de 55 años , siendo mas frecuente en el sexo masculino |
Las personas que ha tenido acidez con regularidad corren el riesgo de padecer el esófago de Barrett y deben hablar de esto con su médico. |
¿Cuáles son los síntomas del esófago de Barrett?
La mayoría de los pacientes no tienen síntomas específicos, y generalmente consultan por síntomas asociados al reflujo gastroesofagico, o algunos pacientes pueden ser asintomáticos, ya que este epitelio es menos sensible o se hace mas resistente al efecto del acido sobre el esófago.
¿Cómo se diagnostica el esófago de Barrett?
El diagnostico se hace por endoscopia, a través de la cual se reconoce al esófago de Barrett y se toman biopsias para determinar el tipo de epitelio y la presencia o no de displasia .Actualmente existen técnicas especiales de magnificación que permiten al medico tener un mejor detalle de los cambios mucosos, para así decidir el sitio para la toma de la biopsia, en sospecha de cambios premalignos.
Tratamiento del esófago de Barrett.
Es una situación irreversible, en la cual el tratamiento medico con inhibidores de la bomba de protones (antiácidos) y procineticos , tiene como objetivo controlar el reflujo acido gástrico, y de esa manera se previene el daño crónico a la mucosa esofágica y por ende la progresión de los cambios premalignos .
Desde el punto de vista de tratamiento endoscópico, a través de los años se han descrito múltiples técnicas de ablación endoscópica entre las cuales están: coagulación con argon plasma, ablación con sonda caliente, radiofrecuencia, mucosectomia.